Rematik, juga dikenal sebagai rheumatoid arthritis, adalah penyakit jangka panjang yang terutama menyerang sendi.
Kondisi ini menyebabkan sendi membengkak, mengeras, kehilangan fungsi dan sakit.
Rematik dapat terjadi di mana saja di sendi. Namun, keluhan biasanya mempengaruhi pergelangan tangan dan jari.
American College of Rheumatology menyebutkan bahwa wanita dengan rheumatoid arthritis atau yang kita kenal sebagai rematik melebihi jumlah pria sekitar 3 banding 1.
Banyak wanita dengan rheumatoid arthritis didiagnosis antara usia 20 dan 30, sama seperti pernikahan dan keluarga mulai menjadi dasar bagi kehidupan.
Ketika mempertimbangkan rasa sakit, kelelahan, dan efek samping pengobatan, rheumatoid arthritis membuat keluarga berencana lebih rumit.
Namun jika ibu memiliki penyakit rematik, jangan sampai hal ini menjadi kendala, apalagi jika ibu sedang merencanakan kehamilan.
Rematik dan kehamilan
Menurut Dr. Mehret Birru Talabi, MD, PhD, asisten profesor kedokteran di Divisi Reumatologi dan Imunologi Klinis di University of Pittsburgh, perencanaan pra-kehamilan penting dan harus melibatkan ahli reumatologi dan OB / GYN.
Dia menekankan bahwa banyak wanita dengan rematik yang terkontrol dengan baik memiliki kehamilan dan bayi yang lebih sehat.
Idealnya, rematik harus dipantau selama 3-6 bulan sebelum mencoba kehamilan.
Pasalnya, wanita yang memiliki rheumatoid arthritis yang tidak terkontrol mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena komplikasi kehamilan.
Sebuah studi dalam jurnal Arthritis and Rheumatism yang dilakukan pada 440 wanita hamil yang menderita rematik menunjukkan bahwa wanita dengan gejala yang lebih parah dari kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan bayi prematur.
Jurnal 2009 dari U.S. National Library of Medicine juga menemukan bahwa rematik kehamilan yang lebih parah lebih mungkin memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah.
Hal ini dapat meningkatkan kemungkinan bahwa bayi akan membutuhkan lebih banyak perawatan medis sejak dini.
Juga, menurut studi British Medical Journal di Taiwan, wanita dengan rematik memiliki peningkatan risiko preeklampsia.
Preeklamsia adalah komplikasi kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan kelebihan protein dalam urin. Ini juga dapat terjadi setelah melahirkan.
Karena itu, penyakit rematik selama kehamilan tidak boleh dianggap enteng, moms.
Gejala rematik selama kehamilan
Banyak perubahan dalam sistem kekebalan tubuh biasanya terjadi selama kehamilan.
Perubahan ini memungkinkan janin untuk tumbuh dan berkembang. Beberapa perubahan ini berpengaruh pada perbaikan gejala rheumatoid arthritis (RA) selama kehamilan.
Terkadang sulit untuk membedakan antara ketidaknyamanan umum ketika ibu hamil dan gejala rematik. Gejala rematik mirip dengan ketidaknyamanan selama kehamilan, yaitu:
- Kelelahan
- Pembengkakan pada tangan, kaki, atau pergelangan kaki
- Nyeri sendi, terutama di punggung bawah
- Sesak napas
- Mati rasa atau nyeri di salah satu atau kedua tangan (disebabkan oleh kehamilan sindrom terowongan karpal)
Jika ibu mengalami gejala-gejala di atas dan merasa bahwa ini bukan gejala kehamilan biasa, ada baiknya anda segera berkonsultasi dengan dokter.
Efek rematik selama kehamilan
Dikutip dari Medical News Today, ibu hamil akan mengalami perubahan sistem kekebalan tubuh sebagai cara mempersiapkan tubuh untuk menjaga janin yang sedang berkembang.
Sekitar 50 persen wanita dengan rematik akan mengalami lebih sedikit gejala selama kehamilan, yang oleh dokter disebut aktivitas penyakit rendah.
Pembengkakan dan nyeri sendi biasanya membaik selama trimester kedua kehamilan.
Sementara itu, sekitar 20-40 persen wanita dengan rematik memiliki sedikit atau tidak ada gejala penyakit pada trimester ketiga.
Hingga 20 persen wanita memiliki gejala rematik yang parah atau lebih buruk selama kehamilan dan mungkin memerlukan perawatan medis.
Jika radang sendi mempengaruhi punggung atau pinggul, ibu mungkin juga merasakan lebih banyak nyeri sendi saat bayi tumbuh dan memberi lebih banyak tekanan pada sendi tersebut. Kecuali ibu memiliki kelainan bentuk sendi di daerah panggul.
Namun, Arthritis Foundation menyatakan bahwa rematik selama kehamilan seharusnya tidak mempengaruhi kemampuan ibu untuk melahirkan secara normal.
Persalinan sesar tampaknya tidak lebih sering terjadi pada wanita dengan rematik, tetapi penelitian menunjukkan bahwa aktivitas penyakit yang tinggi selama kehamilan dapat meningkatkan risiko bayi prematur dengan berat badan lahir rendah dan kebutuhan persalinan sesar.
Cara mengatasi rematik selama kehamilan
Ahli reumatologi akan membantu ibu memutuskan rencana perawatan yang mencakup mengelola gejala rematik dan menjaga bayi tetap aman.
Prednison dosis rendah, misalnya, umumnya dianggap aman selama kehamilan. Hydroxychloroquine (Plaquenil) dan sulfasalazine juga dianggap aman.
Sementara bukti terbatas untuk obat-obatan biologis seperti etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), infliximab (Remicade), dan infliximab-abda (Renflexis) atau infliximab-dyyb (Inflectra), biosimilars, banyak ahli reumatologi yakin akan keamanan obat selama kehamilan.
Pada dasarnya, salah satu cara untuk menghindari risiko masalah kehamilan dari obat rematik selama kehamilan adalah dengan tidak meminumnya tanpa pengawasan dokter.
Beberapa wanita bahkan berhenti minum obat rematik dan beralih ke metode pengobatan “Turki Dingin” ketika mereka mulai mencoba untuk hamil.
Metode ini memiliki risiko sendiri, tentu saja, kemungkinan perkembangan kerusakan sendi karena wabah selama ibu tidak menjalani perawatan.
Pada wanita tertentu, beberapa ahli reumatologi mendukung pendekatan ini, dengan pemantauan ketat terhadap aktivitas penyakit.
Sekian Moms, penjelasan untuk penyakit rematik selama kehamilan. Bahwa ibu selalu sehat selama proses hamil hingga si kecil lahir, ya.
Sumber:
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323087
https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis/pregnancy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19877045/
https://ard.bmj.com/content/69/4/715
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19877045/